特定建築物調査報告
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    必須 建物の所在地

    必須 建物の名称

    必須 建物の用途

    任意 建物の階数

    地上
    地下

    任意 全体の戸数、または延べ面積

    戸数※共同住宅の場合は必ず記入してください

    延べ面積※わからない場合は記入不要です

    任意 建物の竣工年

    任意防火シャッター及び
    防火戸の設置有無


    ※ありの場合、消防設備点検にて連動作動試験の実施記録”あり”または”なし”とご記入ください。

    お客様に関する情報

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    任意ご質問・ご要望・その他
    その他お伝えしたい事がありましたらご記入ください

    添付書類がありましたら添付下さい。


    ※前回報告書や査察通知書等をご用意できる場合のみ
    ※5MB以上のファイルはアップロードできません。

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